В Ярославской области обсудили вопросы репродуктивного здоровья подростков

Забота о будущем начинается с осознанного выбора сегодня

Неделя с 3 по 9 марта посвящена ответственному отношению к репродуктивному здоровью и здоровой беременности. В преддверии этого события, "Рыбинские известия" побеседовали с главным внештатным специалистом по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Ярославской области Татьяной Сорокиной о принципах репродуктивного здоровья и о правильном половом воспитании ребенка.

Татьяна Александровна, отвечая на вопрос о том, с какого возраста необходимо рассказывать детям о репродуктивном здоровье, подчеркнула, что это важная и актуальная тема, требующая внимания со стороны родителей, общества и медиков. Заботиться о здоровье детей нужно с самого рождения, и прежде всего, ответственность за репродуктивное здоровье детей и подростков лежит на их родителях. Важно наладить доверительные отношения с детьми еще до подросткового возраста, чтобы они могли обратиться к родителям с любыми проблемами.

Родителям следует заранее рассказать детям о переходном периоде и половом созревании, девочкам – о предстоящих менструациях, научить их правилам личной гигиены и соблюдению режима дня. Необходимо объяснить детям важность правильного питания, сохранения нормального веса и регулярных посещений врача.

По словам Татьяны Сорокиной, в идеале каждый подросток должен знать строение своего тела, чтобы своевременно распознавать и реагировать на происходящие изменения. Подростковый возраст – это период, когда молодые люди сталкиваются с множеством факторов риска, которые могут перерасти в привычки и привести к серьезным проблемам во взрослой жизни. К таким факторам относятся курение, употребление алкоголя, наркотиков и других токсических и психоактивных веществ. Начало половой жизни в подростковом возрасте, отсутствие информации и необходимых знаний могут привести к нежелательной беременности, инфекциям, передающимся половым путем, а также ВИЧ.

Специалист подчеркнула необходимость правильного и сбалансированного питания. Употребление большого количества калорий, например, фастфуда, может привести к ожирению, нарушению гормонального фона, нерегулярным менструациям, маточным кровотечениям, угревой сыпи, избыточному оволосению и, в будущем, к бесплодию. Ограничение в питании, в свою очередь, может привести к дефициту массы тела, нарушению формирования репродуктивной системы, нерегулярным месячным или их прекращению на длительное время, что также может привести к бесплодию. В таких случаях необходимо комплексное лечение с участием гинеколога, психотерапевта и психиатра.

Полноценное питание, соответствующее возрасту, обеспечивает организм всеми необходимыми микроэлементами. Для правильной регуляции полового созревания и своевременного установления регулярной менструальной функции важен достаточный сон, особенно в период повышенных физических и эмоциональных нагрузок, которые испытывают подростки.

Татьяна Сорокина отметила, что подростки должны понимать, что раннее начало половой жизни, плохая осведомленность о средствах контрацепции и недостаточное их использование увеличивают риск наступления незапланированной беременности, абортов и родов. Молодые люди, начинающие половую жизнь, должны понимать, что беременность может наступить после первого контакта, и обсудить этот вопрос еще до начала близости. Девушки, начавшие половую жизнь, должны обращаться к врачу за советом, а не черпать информацию из случайных источников. Только врач может дать правильный совет и подобрать нужный метод контрацепции. Важно наладить доверительные отношения с родителями, чтобы подростки могли обратиться к ним с любыми проблемами.

Профилактические осмотры девочек гинекологом, а мальчиков урологом, предусмотрены в 3 года, 6 и 14 лет, с 15 лет – ежегодно. Маленькие девочки приходят на прием с мамой. Подростки могут посещать гинеколога самостоятельно, но с письменного согласия законного представителя ребенка. С 16 лет такое согласие не требуется. Врач предоставляет полную информацию о здоровье юной пациентки матери, если девочке менее 15 лет, а после 15 лет должно учитываться мнение девочки, насколько она хочет информировать мать о своем состоянии. Гинеколог подробно расспрашивает маму об особенностях здоровья не только ребенка, но и ее самой, о том, как протекала беременность и роды, какие особенности развития были у нее. Для гинеколога важно знать с каким весом родилась девочка, чем болела, в каких условиях проживает, как осуществляются гигиенические процедуры. Присутствие матери даже с взрослыми девочками крайне желательно.

Говоря о заболеваниях репродуктивной системы, с которыми чаще всего сталкиваются жители Ярославской области, Татьяна Сорокина отметила, что у женщин региона нет каких-то особенных заболеваний. Встречаются воспалительные заболевания – вульвиты, кольпиты, воспаление маточных труб, воспаление яичников, что грозит в будущем бесплодием. Отдельно выделяют специфические воспалительные инфекции, передающиеся половым путем. Огромный спектр гинекологических заболеваний связан с нарушением образования гормонов, что проявляется нарушением менструального цикла, ранним наступлением менопаузы, поликистозом яичников, полипами эндометрия и миомой матки, все эти заболевания могут приводить к бесплодию.

Причины возникновения данных заболеваний можно разделить на внешние – раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты, неправильная гигиена, бесконтрольный прием антибиотиков и гормонов, а также ношение тугого белья из синтетического материала. И внутренние причины – нарушение гормонального фона, последствия перенесенных абортов, аномалия строения наружных половых органов, а также тяжелая соматическая патология.

Основными мерами профилактики этих заболеваний являются избежание беспорядочной половой жизни, предохранение от незапланированной беременности, соблюдение мер личной и интимной гигиены, а также своевременные профилактические осмотры у гинеколога.

В регионе широко используются лапароскопические органосохраняющие операции при миомах матки, эндометриозе, спаечном процессе органов малого таза, кистозных изменениях яичников, что дает женщине шанс стать матерью. Если после проведения подобных операций долгожданная беременность так и не наступила, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО.

Перечень исследований, которые должна пройти девушка перед планированием беременности, достаточно широк, но его желательно выполнить, чтобы предупредить осложнения беременности. Необходимо нормализовать режим сна и бодрствования, отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств, сбалансировать питание, включить в рацион овощи и фрукты, устранить стрессовые влияния и обеспечить регулярную физическую активность.

Из обследований необходимы клинический анализ крови, определение группы крови и резус фактора, определение глюкозы в плазме крови натощак, определение антител к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса), антигенов и антител к ВИЧ, гепатитам и вирусу краснухи, определение ТТГ, общий анализ мочи, исследование вагинального отделяемого на инфекции, передаваемые половым путем, ВПЧ тест, цитологическое исследование мазков с области экзо и эндоцервикса, УЗИ органов малого таза, консультация стоматолога и терапевта. Кроме того, если вы не болели краснухой или корью, то необходимо вакцинироваться от этих инфекционных заболеваний. Необходимо также наличие прививок от вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка, давностью не более 10 лет.